不同手术方式及伊马替尼辅助治疗对直肠间质瘤预后的影响

摘要：

目的 探讨不同手术方式及伊马替尼辅助治疗对直肠间质瘤预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月本院收治的26例低位直肠间质瘤患者的病例资料,其中男16例,女10例,男女比为1.6:1;年龄32～81岁,平均(56.7±10.9)岁;直肠指诊肿瘤距齿状线2～7cm,平均(4.19±1.50) cm;肿瘤大小0.5～11.2cm,平均(4.65±2.58) cm.26例患者中,极低危险度3例,低危险度4例,中危险度4例,高危险度15例.18例采用局部切除(局部切除组),8例采用扩大切除(扩大切除组).两组患者术后共11例接受伊马替尼治疗.对两组患者的一般资料、肿瘤特征及治疗结果进行比较分析.结果 局部切除组和扩大切除组的性别、年龄、肿瘤距齿状线距离、肿瘤大小、危险度及伊马替尼使用情况差异无显著性(P＞0.05).局部切除组的无进展生存期为(53.0±6.0)个月,扩大切除组为(32.2±7.0)个月,两组比较差异无显著性(P=0.091),但局部切除组的手术时间、术中出血量及术后住院时间明显低于扩大切除组(P＜0.05).术后11例中高危险度患者接受伊马替尼治疗,中高危险度患者中术后口服伊马替尼者的无进展生存期[(57.0±7.0)个月]大于未口服伊马替尼者[(28.9±6.7)个月],差异有显著性(P=0.030).术前共有9例患者接受伊马替尼治疗,肿瘤平均缩小(3.29±1.43) cm.局部切除组中术前口服伊马替尼者与未口服伊马替尼者的标本质量、手术时间及术中出血量比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 较小(＜5cm)的直肠间质瘤可行局部切除术:对于高危险度及较大的直肠间质瘤,术前经伊马替尼辅助治疗缩小至5cm以下后可行局部切除;术后口服伊马替尼可延长患者的无进展生存期.

关键词：直肠间质瘤、结直肠外科手术、伊马替尼、预后

所属期刊栏目：54

分类号：R735.3+7(肿瘤学)

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：35-40