妊娠期血脂参考值范围的建立

摘要：

目的 探讨妊娠不同时期血脂参考值范围,为临床监控妊娠妇女血脂提供参考.方法 选取2014年6—12月在本院建档并系统孕检的足月单胎孕妇2336例作为研究对象.将其中的1045例正常孕妇血脂排序,求出相应百分位数.总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)取单侧上限第95百分位数(P95),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)取单侧下限第5百分位数(P5)作为异常临界值.将经单因素logistic回归模型分析得出的和孕期血脂具有相关性疾病的病例综合作为研究对象,求出总符合率π.将得出最佳符合率百分位数的具体血脂值作为最佳边缘异常临界值,结合异常临界值,建立妊娠期血脂参考值区间(正常范围、边缘异常范围、异常范围).结果 适合本地区的正常妊娠妇女早中晚期的血脂参考值范围如下.孕早期的TC正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<4.93mmol/L、4.93～5.70mmol/L和>5.70mmol/L;TG的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<1.68mmol/L、1.68～2.18mmol/L和>2.18mmol/L;HDL的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为>1.55mmol/L、1.28～1.55mmol/L和<1.28mmol/L;LDL的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<2.96mmol/L、2.96～3.44mmol/L和>3.44mmol/L.孕中期的TC正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<7.17mmol/L、7.17～7.55mmol/L和>7.55mmol/L;TG的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<2.56mmol/L、2.56～4.20mmol/L和>4.20mmol/L;HDL的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为>1.75mmol/L、1.36～1.75mmol/L和<1.36mmol/L;LDL的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<4.99mmol/L、4.99mmol/L和>4.99mmol/L.孕晚期的TC正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<7.95mmol/L、7.95mmol/L和>7.95mmol/L;TG的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<3.64mmol/L、3.64～5.47mmol/L和>5.47mmol/L;HDL的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为>1.65mmol/L、1.31～1.65mmol/L和<1.31mmol/L;LDL的正常范围、边缘异常范围和异常范围分别为<5.17mmol/L、5.17mmol/L和>5.17mmol/L.结论 孕期血脂指标多为偏态性分布,宜采用百分位数法确定异常值范围.将相关性疾病作为研究对象,确定医学范畴上的临界值,并建立边缘异常区间,可以提高临床医师对血脂异常可疑者的重视程度,适时给予一定的临床干预.

关键词：妊娠、血脂、参考值

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分类号：R714.12(妇产科学)

资助基金：2014年度首都卫生发展科研专项项目基金资助首发2014-4-7084

在线出版日期：2018-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1009-1014