10.3969/j.issn.1008-1070.2018.08.011
2型糖尿病患者胰岛α细胞和β细胞关系的研究
目的探讨2型糖尿病患者胰岛α细胞和β细胞的关系.方法将455例2型糖尿病患者根据空腹C肽水平及C肽增量(ΔC肽)分为A组(空腹C肽<1.9ng/ml,ΔC肽<1.1ng/ml)、B组(空腹C肽<1.9ng/ml,ΔC肽≥1.1ng/ml)、C组(C肽≥1.9ng/ml,ΔC肽<1.1ng/ml)和D组(C肽≥1.9ng/ml,ΔC肽≥1.1ng/ml),比较4组的性别构成、年龄、体重指数、血压、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、空腹血糖及病程.行口服葡萄糖耐量试验及C肽、胰高血糖素释放试验,比较4组在试验前后各时间点血糖与胰高血糖素的比值(PG/GLA)及其ROC曲线下面积(AUCPG/GLA)的变化,并对C肽ROC曲线下面积(AUCC肽)及AUCPG/GLA等指标行相关性分析.结果4组的性别构成、年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异无显著性(P>0.05),体重指数、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、空腹血糖及病程比较差异有显著性(P<0.05).4组在口服葡萄糖耐量试验前后各时间点PG/GLA及AUCPG/GLA比较差异有显著性(P<0.05).Pearson相关分析显示,AUCPG/GLA与AUCC肽呈负相关(r=-0.353,P<0.01),多元逐步回归分析显示AUCPG/GLA与糖化血红蛋白(B=0.278,t=5.012,P<0.01)、空腹血糖(B=0.131,t=2.970,P<0.01)呈正相关.结论2型糖尿病患者C肽和胰高血糖素之间关系密切,互为抑制,互为反馈.在保护胰岛β细胞功能的同时纠正胰岛α细胞功能的异常才能更好地控制血糖.
2型糖尿病、胰岛α细胞、胰岛β细胞
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R587.1;R532.23(内分泌腺疾病及代谢病)
江苏省卫计委基金资助H201553
2018-10-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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