妊娠期高血压疾病眼底病变

摘要：

1 概述
妊娠期高血压疾病(妊高症)是妊娠期间的高血压性异常,为无其他因素影响前提下的血压升高.检查时需要在安静条件下随机测量2次,如果血压>140/90mmHg,或收缩压升高>30mmHg,或舒张压升高>15mmHg,并伴随全身性水肿或蛋白尿才可诊断.妊高症大多是妊娠20周后出现的高血压,包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫 [1].其中妊娠期高血压是不伴有蛋白尿及水肿的高血压;子痫前期则同时伴有高血压、蛋白尿和全身性水肿;而子痫诊断需要上述全部表现并伴有惊厥.由此可见,发生妊高症时妊娠期高血压、子痫前期、子痫的严重程度是逐渐增加的.根据Keith-Wanger-Barker分级,高血压眼底病变分为4级.Ⅰ级:视网膜小动脉弥漫的狭窄或硬化;Ⅱ级:局灶的动脉狭窄、动静脉交叉压迹、中重度动脉硬化和动脉反光增强;Ⅲ级:在Ⅰ、Ⅱ级的基础上出现视网膜出血、特征性渗出和棉绒斑;Ⅳ级:在Ⅰ～Ⅲ级的基础上出现视神经及黄斑区星芒样渗出 [2].而妊高症患者除上述描述之外,动脉痉挛更为常见,特别是其动脉痉挛狭窄的程度重于其血压升高的程度,此外动脉狭窄常见于鼻侧视盘附近 [3].上述眼底小血管的改变可以代表胎盘循环及胎儿状态的改变,因此眼底血管作为全身血管检测的窗口,有助于尽早诊断妊高症并减少或避免胎儿及产妇的并发症 [4].本文探讨了妊高症与眼底病变的相关性,具体包括妊高症眼底病变的发病率、危险因素,眼底病变与妊高症严重程度之间相关性,眼底病变的发病机制、表现形式,以及眼底病变对于诊治妊高症的指导意义.

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分类号：R714.24+6;R771.3(妇产科学)

在线出版日期：2018-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：851-853