英国皇家妇产科医师学院《臀先露的管理》2017年指南解读

摘要：

臀先露是指以胎儿的臀部或足为先露,是最常见的异常胎位,发生率占足月分娩总数的3%~4%,初产妇较多见[1].足月臀先露发生围产儿不良结局的风险高于头位.2000年Lancet杂志发布的足月臀先露多中心随机研究[2](term breech trial,TBT)显示足月臀先露经阴道分娩发生围产儿严重并发症的概率明显高于计划性剖宫产者,使得臀位计划性经阴道分娩数量大幅度减少.然而因忽略性臀位的存在、臀位外倒转手术的局限性以及存在阴道试产意愿者,临床上还将面临臀位经阴道分娩.由于经验缺乏使得应对臀位阴道分娩的技能不足,然而剖宫产又会带来很多远期后果,因此英国皇家妇产科医师学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,ROCG)于1999年制定了臀先露的管理指南,并于2001年及2006年进行了两次修订,2017年再次总结了大量循证医学证据,更新出版了第4版臀先露的管理指南,指出对于臀先露的孕妇应进行合理规范的管理,针对各自机构情况,对孕妇进行充分评估、病情交代及沟通,合理地选择分娩方式.加强产时管理监测,提高技能,以实现臀先露计划性阴道分娩,并获得良好的母婴结局.本文对该指南要点进行详细解读.

机标关键词：英国、妇产科医师、臀先露、管理指南、经阴道分娩、计划性、多中心随机研究、循证医学证据、围产儿、剖宫产、严重并发症、足月分娩、孕妇、阴道试产、异常胎位、母婴结局、高技能、机构情况、合理规范、分娩方式

所属期刊栏目：52

分类号：R714.7(妇产科学)

在线出版日期：2017-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：8-12