氢吗啡酮在小儿眼科日间手术全麻中的应用

摘要：

目的：观察氢吗啡酮在小儿眼科日间手术全麻中的应用。方法选择2015年3月1日至12月31日间本院择期行眼科日间手术的患儿60例，年龄3～7岁。随机分为两组：对照组（C组），氢吗啡酮组（H组）。两组均采用潮气量法以7%七氟烷吸入诱导后置入喉罩，术中保留自主呼吸，开放静脉后，H组静脉给予0.01mg/kg氢吗啡酮，C组给予相应剂量生理盐水，两组药物均稀释至10ml，10分钟静脉泵入。分别记录诱导后给药前（T1），给药10分钟后手术开始时（T2），手术结束时（T3）的脑电双频指数（bispectral index，BIS）、心率（heart rate，HR）、潮气量（tidalvolume，VT）、呼吸频率（respiration rate，RR）、分钟通气量（minute ventilation，MV）、呼气末二氧化碳分压（pressure of carbon dioxide in expired tidal，PETCO2），并进行比较。结果两组T1、T3时点的BIS、HR、RR、MV、PETCO2比较差异无显著性（P＞0.05）。T2时点H组与C组比较RR低34.60%，MV低27.21%，PETCO2高12.16%，HR低8.02%，BIS低12.10%，且两组差异均有显著性（P＜0.05）；H组VT比C组低3.15%，但两组比较差异无显著性（P＞0.05），两组均能保留自主呼吸。H组有1例术后有头晕，但所有患儿术后视觉模拟评分＜3分；C组有7例患儿术后视觉模拟评分＞3分，从而出现不同程度术后不安甚至躁动，需要给予药物处理，延长麻醉后恢复室观察时间及离院时间，但两组患儿出麻醉后恢复室时间的差异比较无显著性（P＞0.05）。结论0.01mg/kg氢吗啡酮可以满足小儿眼科手术围术期镇痛，并不出现严重的呼吸抑制，无苏醒延迟，日间手术中应用可以减少疼痛及不良反应，可按时安全离院。但给药后药物高峰期需要密切监测，警惕二氧化碳蓄积。

关键词：氢吗啡酮、日间手术、眼科手术

所属期刊栏目：52

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：67-69