糖尿病合并下肢动脉粥样硬化性病变的筛查与内科治疗

摘要：

下肢动脉粥样硬化性病变（lower extremity atherosclerotic disease，LEAD）是指下肢血管的动脉粥样硬化而导致的动脉狭窄、闭塞、下肢远端组织缺血坏死。糖尿病合并LEAD是导致足部溃疡和下肢截肢、特别是高位截肢和再次截肢的主要原因[1]，更为重要的是LEAD患者的心血管事件发生风险和病死率明显增加[2]。糖尿病合并LEAD具有高发病率、高致残率和高病死率的特点，其临床表现各异[3]。按Foutaine分期方法，临床表现可以划分为4期：Ⅰ期，无临床症状的阻塞性动脉病变；Ⅱ期，间歇性跛行，这是外周血管疾病（peripheral vascular disease，PAD）的最早、最常见的临床表现；Ⅲ期，缺血性静止性疼痛，是PAD最严重的临床表现；Ⅳ期，溃疡或坏疽期，典型溃疡的发病部位是肢体远端，尤其在创伤后，溃疡常不能愈合。这些患者大多数在Ⅲ～Ⅳ期才就诊，由于就诊时机偏晚，常需要血管外科介入或搭桥治疗，治疗效果欠佳且花费巨大。而通过早期筛查，早期发现LEAD并予以内科干预，则可延缓甚至避免LEAD的进展，延缓足病的发生发展，降低截肢率，同时减少发生心脑血管疾病危险，降低死亡率，具有重要的临床及社会意义[4]。

机标关键词：糖尿病、下肢远端、动脉粥样硬化、硬化性、病变、早期筛查、临床表现、心脑血管疾病、足部溃疡、下肢截肢、vascular disease、外周血管疾病、病死率、心血管事件、治疗效果、肢体远端、早期发现、下肢血管、外科介入、缺血坏死

所属期刊栏目：52

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2017-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8