不同小剂量芬太尼、异丙酚组合对大脑皮层抑制速度和程度的影响

摘要：

目的：探讨不同小剂量芬太尼、异丙酚组合对大脑皮层抑制速度和程度的影响。方法选择60例拟行乳癌根治术的女性患者，将其分为四组：P组（异丙酚）、F1组（芬太尼1μg/kg+异丙酚）、F2组（芬太尼2μg/kg+异丙酚）和F3组（芬太尼3μg/kg+异丙酚）。麻醉诱导时P组给予生理盐水和异丙酚，其余各组给予不同剂量的芬太尼（1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg）和异丙酚，异丙酚的输注速率为100mg/min，患者意识消失后停止输注异丙酚。记录从异丙酚输注开始至患者意识消失的时间和意识消失时的脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）、BIS值达到60的时间（BIS60）、BIS最低值及其出现的时间；并计算各组异丙酚的用量。结果与P组相比较，F1、F2和F3组意识消失时间缩短、异丙酚用量减少，意识消失时的BIS值明显增高；F1组意识消失时间和异丙酚用量明显超过F2和F3组，但其BIS60的时间却明显快于后两组，三个芬太尼组BIS最低值及其时间基本相似。结论不同小剂量芬太尼、异丙酚组合对大脑皮层的抑制速度随芬太尼剂量的增加而呈现减缓趋势，但对大脑皮层的最大抑制程度相似。这说明BIS监测不能及时反映小剂量芬太尼所产生的意识变化程度，并且具有滞后现象，临床中应该予以警惕。

关键词：脑电双频谱指数、异丙酚、芬太尼、大脑皮层抑制

所属期刊栏目：51

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：中国癌症基金会北京马拉松基金课题LC2001B30

在线出版日期：2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：52-56