胸部创伤严重评分评估胸部创伤患者严重程度及预后的临床分析

摘要：

目的：探讨胸部创伤严重（thoracic trauma severity，TTS）评分在胸部创伤患者中对发生急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的预测价值，以及不同TTS评分患者各项临床指标的差别。方法选取2013年1月至2015年12月于本院ICU住院明确诊断的胸部创伤患者，收集患者一般情况、辅助检查、治疗方法、转归等临床指标，经统计学分析评价TTS评分对发生ARDS的预测价值。同时，以TTS评分17分为界值，将患者分为A组（TTS评分＜17分）及B组（TTS评分≥17分），比较两组患者间的临床资料。结果共有37例患者纳入本研究。TTS评分对ARDS预测的ROC曲线在标准参照线左上方， ROC曲线下面积为0.75，预测效果中等，但判断结果差异无显著性（P=0.107）。A组患者相较于B组患者，年龄较小，APACHEⅡ评分及ISS评分较低，氧合指数明显较高，血红蛋白及红细胞压积较高，机械通气例数较少，机械通气时间较短，需要接受手术治疗例数较少，ICU入住时间较短（P均＜0.05）。而性别、创伤原因等一般情况，白细胞、乳酸、碱剩余等实验室指标以及发展为ARDS患者的例数差异无显著性（P均＞0.05）。结论 TTS评分对胸部创伤患者发展为ARDS的预测效果中等，TTS评分较高的胸部创伤患者全身创伤评分更差，需要手术干预及机械通气的可能性更大，需要机械通气的时间及入住ICU时间更长。

关键词：胸部创伤严重评分、急性呼吸窘迫综合征、预后

所属期刊栏目：51

分类号：R641(创伤外科学)

在线出版日期：2016-11-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：90-94