每搏变异度、脉搏压变异度的变化评价感染性休克患者容量反应性的临床研究

摘要：

目的：通过容量负荷试验评价每搏变异度（stroke volume variation，SVV）、脉搏压变异度（pulse pressure variation， PPV）的变化预测感染性休克机械通气患者的容量反应。方法对解放军105医院重症医学科2013年5月至2015年5月32例感染性休克患者给予容量负荷试验。脉波轮廓温度稀释连续心排量技术（pulse indicator continous cardiac output，PiCCO）持续监测平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、中心静脉压（central venous pressure，CVP）、心输出量（cardiac output，CO）、心脏指数（cardiac index，CI）、每搏输出量（stroke volume，SV）、SVV、PPV。以提高患者CI 15%为目标，△CI≥15%定义为容量反应阳性（有反应组），△CI＜15%定义为容量反应阴性（无反应组）。比较两组血流动力学参数前后变化值；并通过绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）评价上述参数评估容量反应性的价值。结果容量负荷试验前两组间心率、MAP、CVP、CO、SV、SVV、PPV、CI差异均无显著性。容量负荷试验后，有反应组与之前比较差异均有显著性。△SVV和△PPV的ROC曲线下面积分别是0.817、0.857，均高于△SV和△CVP。结论对于机械通气的感染性休克患者，△PPV和△SVV可作为预测容量反应性的血流动力指标。

关键词：每搏变异度、脉搏压变异度、感染性休克、容量反应性

所属期刊栏目：51

分类号：R631+.4(外科感染)

在线出版日期：2016-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：91-94