如何做好急性肺血栓栓塞症的规范化诊断与治疗

摘要：

前言<br>　　肺栓塞因高发病率、高死亡率、高致残率成为全球普遍关注的焦点。肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thrombembolism，PTE）简称肺栓塞，作为静脉血栓栓塞症（venous thrombembolism，VTE）的一部分，其发病率仅次于急性冠状动脉综合征及脑卒中，病死率仅次于肿瘤和急性心肌梗死，大约10%的急性PTE患者死于初次诊断的3个月内[1]。PTE可以发生在很多基础疾病之上，因而分布于全院内科、外科、妇产科等多个学科，常被误诊为急性冠状动脉综合征、肺炎、胸膜炎、心功能不全等疾病。急性PTE的典型表现就是其症状、体征的“不典型”性，所以对其认识不足会导致漏诊；而过于强调PTE的不典型性又会导致过度检查甚至会面临不必要的检查带来的风险。故主张在接诊急诊患者时，必须结合PTE的临床评分，如Well评分或Padua评分（表1）来判断PTE的可能性。规范诊治源于对肺栓塞的准确认识，本文主要针对肺栓塞概念及其变更和治疗方案的不断完善进行总结，以期对急诊医生和其他专科医生提供实际的指导意义。

机标关键词：急性肺血栓栓塞症、规范化、急性冠状动脉综合、肺栓塞、肺动脉血栓栓塞症、静脉血栓栓塞症、临床评分、急性心肌梗死、发病率、不典型、心功能不全、专科医生、治疗方案、过度检查、基础疾病、急诊医生、急诊患者、初次诊断、致残率、胸膜炎

所属期刊栏目：51

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：北京市科委专项课题Z131107002213113

在线出版日期：2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：13-17,18