41例儿童肾小管酸中毒的临床分析

摘要：

目的：探讨儿童肾小管酸中毒患儿的临床特点。方法回顾性研究了2008年1月至2015年8月于本院住院的41例肾小管酸中毒患儿资料，总结患儿的临床表现、分型和病因，分析三者之间的关系。结果41例患儿中，男23例，女18例，发病年龄从11天至16岁1个月，病程1天至54个月。有肾小管酸中毒典型临床症状者27例（65.9%）。所有患儿均有代谢性酸中毒，血阴离子间隙（serum anion gap，sAG）升高13例（31.7%），血氯升高29例（70.7%），血钾降低29例（70.7%），碱性尿（pH＞6）患儿37例（90.2%），其中29例Ⅰ型肾小管酸中毒患儿均表现为碱性尿。41例患儿临床分型中，Ⅰ型（远端型）29例，Ⅱ型（近端型）5例，Ⅲ型（混合型）5例，Ⅳ型（高钾型）2例。按病因分型，原发型9例（21.9%），继发型32例（78.1%）。继发型肾小管酸中毒的病因包括髓质海绵肾、先天性肾发育不全、激素耐药肾病综合征、急性肾损伤、反流性肾病、范可尼综合征、甲基丙二酸血症、桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮及急性淋巴细胞白血病等。继发型与原发型临床特点比较：继发型患儿中隐匿起病、合并佝偻病表现的病例数明显多于原发型患儿（χ2分别为6.27、6.55，P值分别为0.02、0.02）。结论儿童肾小管酸中毒临床表现多样，症状、体征和实验室检查可不典型；继发型RTA占重要地位，病因涉及儿科各个专业；起病隐匿，应引起充分重视。

关键词：肾小管酸中毒、继发性、临床特点、儿童

所属期刊栏目：51

分类号：R725.9(儿科学)

资助基金：首都卫生发展科研专项首发-2014-4-2102

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：67-70