乳腺微小浸润癌临床病理特点及其与腋窝淋巴结转移的相关性分析

摘要：

目的：分析乳腺微小浸润癌的临床病理特点及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法收集中国医学科学院肿瘤医院2010年7月至2015年6月间接受手术且经病理确诊的所有乳腺微小浸润癌的病例，对其临床病理资料进行回顾性的研究。除此之外，对所有接受腋窝淋巴结手术评估的患者进行统计分析，以寻找与淋巴结转移相关的危险因素。结果共199例患者入组，占同期乳腺癌手术患者的1.7%。所有微小浸润癌均在导管原位癌的背景下发生。在对微小浸润癌的临床病理特点分析中发现，无论在其浸润灶成分还是在其原位癌成分中，出现HER-2高表达的比例均较高，分别达到了52.4%和69.8%。有182例患者接受腋窝淋巴结状态的手术评估，其中10例（5.5%）患者出现淋巴结转移，分别为8例（4.4%）宏转移和2例（1.1%）微转移。淋巴结转移数目最多为2枚（2例），其余均为1枚（8例）。10例淋巴结转移患者中有4例接受前哨淋巴结活检，其余均直接行腋窝淋巴结清扫。未发现非前哨淋巴结转移病例。多因素分析显示：肿瘤≥2.5cm（P=0.044）和浸润灶≥2个（P=0.011）与发生淋巴结转移相关联。结论微小浸润癌中往往存在HER-2蛋白的高表达，这可能与其从原位癌进展至浸润癌有关。微小浸润癌发生淋巴结转移的风险低，是否应进行常规腋窝淋巴结状态手术评估目前仍处于争议中。肿瘤≥2.5cm和浸润灶≥2个是发生淋巴结转移的独立危险因素。

关键词：乳腺肿瘤、乳腺微小浸润癌、导管原位癌、导管原位癌伴微小浸润

所属期刊栏目：51

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：53-58