间断腹痛2年病例解析

摘要：

1病例摘要<br>　　患者，男，37岁，主因“间断腹痛2年”于2015年5月就诊本院。现病史：患者2年前无明显诱因出现中上腹部牵拉痛，持续性伴有阵发加重，改变体位可适当缓解，无呕吐、腹泻、发热等症状，查血常规、生化、淀粉酶、肝胆胰脾超声未见异常，口服左氧氟沙星治疗，持续10余日后好转。之后有2次类似症状发作，但程度较轻，未检查及治疗，均自行好转。1年前再次出现上腹痛，查血常规、生化、淀粉酶仍未见异常，行腹部CT示右下腹阑尾区脂肪间隙模糊，阑尾稍粗并边缘模糊，周围见数个小淋巴结，余腹部未见异常，考虑急性阑尾炎，阑尾超声提示右下腹4cm×3cm低回声区，考虑阑尾周围脓肿形成，并在当晚出现右下腹压痛，并发热。复查血常规：白细胞5.99×109/L，中性粒细胞0.79，血红蛋白146g/L，血小板190×109/L，C反应蛋白33mg/L；予抗感染、对症治疗后好转，后未再发作。今天以“慢性阑尾炎”收入院，行择期手术。患者自发病以来精神、饮食大小便正常，无明显体重减轻。既往史：否认高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等病史；否认肝炎、结核等传染病病史；否认食物药物过敏史；否认外伤及手术史；否认输血史；否认烟酒史。已婚，育有一子。

机标关键词：间断、腹痛、病例、阑尾周围脓肿、冠状动脉粥样硬化性心脏病、右下腹压痛、血常规、氧氟沙星治疗、患者、腹部、淀粉酶、中性粒细胞、慢性阑尾炎、急性阑尾炎、脂肪间隙、症状、择期手术、血红蛋白、体重减轻、生化

所属期刊栏目：51

分类号：R441.1(诊断学)

在线出版日期：2016-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：13-14,15