腹腔镜射频消融辅助治疗外伤性脾破裂的临床研究

摘要：

目的：探讨腹腔镜射频消融辅助治疗在外伤性脾破裂救治中的临床价值。方法回顾性分析山东省滨州市沾化区人民医院2010年1月至2014年12月间收治的39例Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者的临床资料，按照收治时间和手术方式不同分射频消融辅助组及传统保脾组：2010年1月至2012年12月期间收治的19例Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者纳入传统保脾组；2013年1月至2014年12月期间收治的20例Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂患者纳入射频消融辅助组。总结两组患者保脾成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24小时腹腔引流量、平均住院费用。结果39例手术均顺利完成。射频消融辅助组20例保脾成功18例，成功率90%，2例术中因出血难以控制改行开腹脾切除术。术后出现左侧少量胸腔积液1例，对症治疗后消失。传统保脾组19例保脾成功11例，成功率58%。8例保脾失败者中，6例术中修补后仍持续出血，改行开腹脾切除术；2例术后3天因再发出血，再次行脾切除术。2例出现左上腹部疼痛不适，对症治疗后症状消失。术后随访时间6～12个月，平均10.2个月，两组均无远期并发症。射频消融辅助组保脾成功率高于传统保脾组（P＜0.05），在手术时间、术中出血量、住院时间、术后24小时腹腔引流量方面均低于传统保脾组，但平均住院费用高于传统保脾组，差异均具有显著性（P＜0.05）。结论腹腔镜下射频消融辅助治疗Ⅰ～Ⅱ级外伤性脾破裂出血是安全、有效、可行的，具有保脾成功率高，手术时间短、出血少，术后恢复快的优点。

关键词：外伤性脾破裂、保脾术、射频消融

所属期刊栏目：51

分类号：R657.6+2(外科学各论)

在线出版日期：2016-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：105-107