10.3969/j.issn.1008-1070.2016.03.032
腹腔镜射频消融辅助治疗外伤性脾破裂的临床研究
目的:探讨腹腔镜射频消融辅助治疗在外伤性脾破裂救治中的临床价值。方法回顾性分析山东省滨州市沾化区人民医院2010年1月至2014年12月间收治的39例Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂患者的临床资料,按照收治时间和手术方式不同分射频消融辅助组及传统保脾组:2010年1月至2012年12月期间收治的19例Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂患者纳入传统保脾组;2013年1月至2014年12月期间收治的20例Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂患者纳入射频消融辅助组。总结两组患者保脾成功率、手术时间、术中出血量、住院时间、术后24小时腹腔引流量、平均住院费用。结果39例手术均顺利完成。射频消融辅助组20例保脾成功18例,成功率90%,2例术中因出血难以控制改行开腹脾切除术。术后出现左侧少量胸腔积液1例,对症治疗后消失。传统保脾组19例保脾成功11例,成功率58%。8例保脾失败者中,6例术中修补后仍持续出血,改行开腹脾切除术;2例术后3天因再发出血,再次行脾切除术。2例出现左上腹部疼痛不适,对症治疗后症状消失。术后随访时间6~12个月,平均10.2个月,两组均无远期并发症。射频消融辅助组保脾成功率高于传统保脾组(P<0.05),在手术时间、术中出血量、住院时间、术后24小时腹腔引流量方面均低于传统保脾组,但平均住院费用高于传统保脾组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下射频消融辅助治疗Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂出血是安全、有效、可行的,具有保脾成功率高,手术时间短、出血少,术后恢复快的优点。
外伤性脾破裂、保脾术、射频消融
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R657.6+2(外科学各论)
2016-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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