10.3969/j.issn.1008-1070.2016.03.007
播散性鸟分枝杆菌病例分析
1病例摘要患者,女,44岁,以“咳嗽1个月,胸痛2周”为主诉于2012年11月入院。患者1个月来无明显诱因咳嗽,咳少许白黏痰,量约20ml/d,无咳血痰。无畏冷、发热、气促。2周前感胸痛,为阵发性刺痛。外院胸部CT示“左侧肺门占位性病变,考虑肿瘤可能,左上肺阻塞性炎症;左肺门及纵隔淋巴结肿大;双肺散在索条影;双侧胸膜增厚”(图1)。2012年10月27日于外院行支气管镜检查。左上叶口黏膜活检病理报告示:黏膜慢性炎症及肉芽组织,小灶见上皮样肉芽肿。免疫组化:CK阴性,特染:碘酸雪夫染色及六氨银,抗酸染色(+),符合结核诊断标准。予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗,咳嗽、胸痛加剧,伴胸闷,转诊本院。入院查体:体温36.4℃,呼吸19次/分,血压95/69mmHg,神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大。左上肺呼吸音减弱,双肺未闻及干湿性音。心率90次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及肿大。双下肢无水肿,未见杵状指(趾)。
播散性、鸟分枝杆菌、纵隔淋巴结肿大、支气管镜检查、胸痛、上皮样肉芽肿、咳嗽、占位性病变、浅表淋巴结、抗结核治疗、诊断标准、乙胺丁醇、慢性炎症、胸膜增厚、肉芽组织、抗酸染色、黏膜、免疫组化、活检病理、患者
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R563.9(呼吸系及胸部疾病)
2016-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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19-20,21