持续性房颤经皮左心耳封堵临床病例治疗分析

摘要：

1病例简介<br>　　患者,男,80岁。入院前1年因“脑梗死”在外院就诊查心电图提示“心房颤动”,无心悸、胸闷等不适。治疗好转出院后服用硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。出院2天后因“脑出血”再次入院,且住院期间曾并发上消化道出血。经治疗好转出院,多次查心电图及24小时动态心电图均提示“心房颤动”。既往有高血压病史20年,血压最高达240/100mmHg,长期服用苯磺酸氨氯地平,血压维持于110~120/60~70 mmHg；20年前、10年前、1年前3次脑梗死；2型糖尿病史20年,近7年注射胰岛素控制血糖。入院查体：血压115/70mmHg,神志清,自主体位,查体合作,口唇无发绀,伸舌居中,双侧颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,双肺未闻及干湿性啰音,心尖搏动正常,叩心界不大,心率64次/分,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。四肢肌力及肌张力正常,病理征未引出。入院查心电图示：P波消失,代之以小f波, RR间期绝对不等。入院诊断：持续性心房颤动、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病、陈旧性脑梗死、陈旧性脑出血。入院后查血常规：白细胞计数4.33×109/L,中性粒细胞0.656,血红蛋白137×109/L,血小板计数149×109/L；生化示肝肾功能及电解质均正常；凝血功能正常。超声心动图：左房增大,主动脉瓣钙化,主动脉瓣狭窄(轻度),二尖瓣返流(轻度),三尖瓣返流(轻度)。左室内径50mm×47mm×62mm,右房内径34mm×51mm,左室内径46mm×28mm,左心射血分数68%。

机标关键词：持续性房颤、经皮、左心耳、封堵、临床病例、持续性心房颤动、动态心电图、高血压病、陈旧性脑梗死、左室内径、型糖尿病、并发上消化道出血、硫酸氢氯吡格雷、苯磺酸氨氯地平、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣钙化、治疗、陈旧性脑出血、注射胰岛素、中性粒细胞

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2015-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：24-26,27