分泌超高血清甲胎蛋白肝转移性胃肝样腺癌1例及国内文献分析

摘要：

目的：报道中国医学科学院肿瘤医院1例和国内自1987年1月至2014年9月中国知网上报道的共180例胃肝样腺癌病例进行总结分析,目的是为了提高临床医师对这种疾病的诊断和积累治疗经验。方法将文献中180例胃肝样腺癌资料进行分析。结果①流行病学：该病好发于男性(男：女=3.9：1),平均年龄61.4岁。②临床表现：首发症状多为中上腹疼痛及包块、饱胀、进食哽咽、呕吐、贫血、消瘦等。③诊断：以胃窦部多见,占61.94%(96/155)；血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)增高,其阳性检出率达82.95%(107/129)；胃镜活检确诊依据：胃黏膜的肿瘤细胞有肝细胞样分化；免疫组化染色显示肿瘤细胞AFP阳性表达率为93.83%(152/162)。④治疗和预后：胃肝样腺癌仍以手术为主辅以介入、化疗的综合治疗；该病超过12个月生存率为35.81%(53/148)。结论胃肝样腺癌是原发于胃黏膜腺体的一种特殊类型肿瘤,血清AFP表达率高,病理特点是胃肿瘤细胞可呈肝细胞样分化且免疫组化表达AFP,较其他胃腺癌预后差。根治性手术辅以全身化疗联合介入有希望延长生存期,晚期化疗联合抗血管内皮生长因子靶向治疗值得探索。

关键词：胃肝样腺癌、甲胎蛋白、治疗

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：81-84