儿童特发性直立性低血压

摘要：

直立性低血压( orthostatic hypotension, OH )根据美国自主神经疾病协会( the American Autonomic Soci-ety)的定义为患者在直立后或在直立倾斜试验的3分钟内收缩压持续下降超过20mmHg,或舒张压下降超过10mmHg[1]。这是一种典型的交感神经血管收缩障碍的表现。大多数患者在发生低血压的同时,不伴有代偿性心率增快,仅有少部分自主神经病变较轻的患者可出现心率增快。直立性低血压的变异型称延迟性直立性低血压(delayed orthostatic hypotension,DOH),这类患者的低血压出现在患者直立后的3分钟后,被认为是一种轻度的肾上腺素能交感神经病变的早期表现。有部分患者直立性低血压出现在患者直立后的15秒内,称为早期直立性低血压( initial orthostatic hy-potension,IOH),推测其发病是由于一过性的心排出量与外周血血管阻力不匹配的结果,而不是自主神经功能障碍所致[1-3]。 OH主要见于老年人,有研究发现年龄在65岁以上的老年人中, OH 的患病率在5%~30%,尤其在一些影响自主神经系统的疾病中发病率较高如Shy-Drager综合征、Parkinson病、糖尿病等。有研究发现OH可占到急诊晕厥成人患者的24%,但多为药物引起[4]。北京大学第一医院有关儿童晕厥的研究表明,OH 在晕厥儿童中发病率很低[5]。国内外很多专家认为目前OH 的定义对于儿童来讲过于宽松,可见于很多正常健康儿童。

分类号：R725.4(儿科学)

在线出版日期：2015-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：10-14