10.3969/j.issn.1008-1070.2014.11.007
皮肤出血点、发热、神志改变1例
1病历摘要<br> 患者,女,40岁,主因“发现全身皮肤出血点3天”于本院血液科门诊就诊,查血常规:白细胞( WBC )4.32×109/L,N 0.558,血红蛋白(HGB)102g/L,血小板(PLT)8×109/L,遂转至本院急诊治疗。患者入院时查体:体温36.8℃,血压120/70mmHg,神志清,状态可,全身皮肤散在粟粒大小出血点,以躯干为主,上肢可见散在淤斑,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率88次/分,腹软,未触及压痛,双下肢无水肿,全身浅表淋巴结未触及肿大。予患者常规止血治疗,并完善骨穿及相关鉴别诊断化验和检查;同时申请血小板输注。既往否认慢性疾病史,20岁时做卵巢囊肿手术治疗,否认药物过敏史。否认疫区疫水接触史,否认毒物接触史,无不良嗜好。已婚,未育,月经规律。辅助检查:入院当天:尿常规:未见异常;生化:未见异常;腹部B超:脾稍大,余未见异常。胸片:双肺纹理稍粗,肺内未见明显病灶,心膈未见异常。头颅CT:未见异常;弥散性血管内凝血( DIC ):未见异常。入院诊断:血小板减少原因待查;特发性血小板减少性紫癜可能性大;卵巢囊肿切除术后。
皮肤、出血点、发热、特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、卵巢囊肿、疫水接触史、患者入院、血小板输注、浅表淋巴结、止血治疗、鉴别诊断、血红蛋白、手术治疗、切除术后、门诊就诊、辅助检查、急诊治疗、肺呼吸音、不良嗜好
R554.6(血液及淋巴系疾病)
2014-12-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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