晚期肺腺癌1例

摘要：

1病例摘要<br>　　患者,男,52岁,主因“确诊右肺上叶癌4年余,化疗后,靶向治疗中”就诊。患者2009年2月无明显诱因出现牙龈肿痛,伴发热,体温38℃左右,无畏寒、寒战,干咳、无痰,轻度胸闷,检查胸部 CT 示右上肺前段空洞影,内见液平,右上肺门阴影。当地医院诊断“肺脓肿”,给予抗感染治疗45天,复查 CT 示右上肺空洞消失,呈斑片影,右上肺门阴影无变化。气管镜检查示右上前段支气管口变窄,活检及刷检未见肿瘤细胞。患者2009年5月于北京协和医学院肿瘤医院复查胸CT 示右上肺门纵隔旁软组织肿块影,右上肺前段胸膜下斑片影。2009年6月12日再次行支气管镜检查,刷片细胞学发现腺癌细胞。于2009年6月24日行“胸腔镜右肺上叶切除术”,术中发现脏层胸膜广泛小结节,考虑转移,术中冰冻切片病理示恶性结节,明确为广泛胸膜转移,故放弃手术。完善头 MRI 及全身骨扫描检查,无其他部位转移。于2009年7月8日行多西他赛联合顺铂方案化疗1个周期,因化疗后出现过敏性皮疹,停用此方案。于2009年7月31日至2009年10月7日行吉西他滨联合顺铂方案化疗4个周期,化疗后复查 CT,评价 SD(基线病灶长径总和有缩小但未达到缩小≥30％或有增加但未达到增加20％)。建议后续维持治疗[单药化疗或酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗]。患者于2009年11月9日开始口服吉非替尼靶向治疗至今,每2~3个月复查胸 CT,疗效评价均为 SD。目前患者一般情况良好,KPS 评分90分。既往有吸烟史20年,已戒烟4年半。其父亲因患直肠癌去世。

机标关键词：靶向治疗、支气管镜检查、患者、化疗后、联合顺铂、酪氨酸激酶抑制剂、复查、方案化疗、右肺上叶切除术、转移、脏层胸膜、肺门、软组织肿块、抗感染治疗、过敏性皮疹、周期、肿瘤医院、肿瘤细胞、阴影、牙龈肿痛

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2014-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：109-110