发热、血小板减少、肝肾功能不全1例临床解析

摘要：

1病历摘要<br>　　患者,男,57岁,主因“发热、咽痛伴全身酸痛3天”来诊。患者3天前无诱因出现发热,体温约38.2℃,无畏寒、寒战,无皮疹,轻度咽痛,咳嗽,少量白痰,全身酸痛,大小便正常,于本院急诊查血常规：白细胞5.8×109/ L,中性粒细胞0.546,单核细胞0.115,血红蛋白145g / L,血小板194×109/ L,C-反应蛋白1mg /L；给予泰诺林、热炎宁、双黄连口服治疗3天体温升至40℃。再次来诊,仍轻度咽痛,少量咳嗽,并出现纳差。既往史：体健,否认药物、食物过敏史。查体：体温38.4℃,血压120/70mmHg,神志清,咽部充血,双扁桃体Ⅰ°,全身未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,腹软,无压痛,双肾区无叩痛,双下肢不肿,全身皮肤无皮疹、充血、破溃,肌肉无明显压痛。辅助检查：血常规：白细胞3.39×109/ L,中性粒细胞0.70,单核细胞0.083,血红蛋白149g / L,血小板5×109/ L；甲型流感病毒阴性；生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)175U/ L,天门冬氨酸氨基转移酶( AST)399U/L,白蛋白37.3g / L,总胆红素19.4μmol/ L,肌酐83μmol/ L；弥散性血管内凝血(DIC)正常。血气分析：pH7.44,二氧化碳分压( PaCO2)30.2mmHg,氧分压(PaO2)71.5mmHg。胸片：双肺纹理增强紊乱,双下肺可见斑点影,余肺内未见明显病灶,心膈未见明显异常。尿常规阴性。

机标关键词：发热、血小板、肝肾功能不全、临床、中性粒细胞、门冬氨酸氨基转移酶、血红蛋白、弥散性血管内凝血、单核细胞、丙氨酸氨基转移酶、咽痛、血常规、体温、二氧化碳分压、白细胞、肿大淋巴结、总胆红素、阴性、咽部充血、血气分析

分类号：R373.32(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2014-09-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：24-26