难治性肺炎支原体肺炎的并发症

摘要：

肺炎支原体肺炎是小儿常见的一种呼吸道疾病,近年有逐渐增多的趋势,一年四季皆可发病,以春秋冬季多发,呈区域流行之势。由于病原体的耐药性增加及毒性增强,难治性病例越来越多,且发病年龄有趋于小龄化的特点。难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)指的是应用大环内酯类抗生素1周或以上,患儿仍表现发热、临床症状和影像学表现持续加重,出现肺内、肺外的并发症,需要配合肾上腺皮质激素、丙种球蛋白或免疫调节剂、经纤维支气管镜下灌洗等治疗[1]。目前RMPP 确切的发病机制尚不十分明确,但近年来多数观点认为主要与耐药、过度免疫反应及混合感染有关。肺炎支原体(MP)作为抗原与机体心、肺、脑、肝、肾、平滑肌等存在共同抗原,MP 感染后刺激机体产生自身抗体形成免疫复合物沉积在肺组织或全身血管基底膜并激活补体,不仅造成肺组织本身而且还可以导致肺外其他靶器官损伤,出现相应肺外系统受累表现,常见的肺外并发症有神经、心血管、消化、血液、皮肤等系统损害,此为体液免疫途径致病的。另外,RMPP 患儿Th1/ Th2功能紊乱,Th2反应占优势,IL-4、NO、IL-6、SIL6R 等参与免疫损伤,导致肺内炎症加重,免疫失衡,并出现肺外各系统及远期并发症。

机标关键词：难治性肺炎支原体肺炎、肺外并发症、远期并发症、大环内酯类抗生素、肾上腺皮质激素、经纤维支气管镜、系统损害、过度免疫反应、肺组织、发病、影像学表现、血管基底膜、难治性病例、免疫复合物、免疫调节剂、呼吸道疾病、丙种球蛋白、靶器官损伤、系统受累、耐药

分类号：R725.6(儿科学)

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：8-9