儿童难治性肺炎支原体肺炎的治疗进展

摘要：

随着病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已经成为小儿呼吸道感染的常见病原,由 MP 引起的肺炎支原体肺炎(MPP),国外报道其占儿童和青少年社区获得性肺炎的10%~40%[1],国内报道 MP 感染占儿童呼吸道感染的11.02%,全年散发,夏秋季为发病高峰,5岁以上儿童占20.94%[2]。近年来随着 MP 耐药性菌株的出现,造成了有效抗菌药物的失效,且 MP 可通过直接传播和自身免疫引起肺外损害,导致 MPP 发展为难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)[3]。 RMPP 通常可理解为：对大环内酯类抗生素治疗效果不佳(正规应用大环内酯类抗生素1周左右,患儿病情未见好转)；患儿合并肺外多系统并发症,病情重(除严重肺部病变外还可伴有肺外多系统损害)；病程较长(一般可超过3~4周),甚至迁延不愈[4],而且其中相当一部分是重症支原体肺炎。 RMPP 因其病情重,病程长,迁延不愈,顽固性咳嗽,甚至出现肺内外并发症,而日益成为热点课题。目前多采用联合治疗方案,除经典大环内酯类药物,早期联用非大环内酯类、糖皮质激素及免疫调节剂,必要时辅以支气管肺泡灌洗,甚至手术治疗。本文就儿童 RMPP 的治疗进展综述如下。

机标关键词：儿童呼吸道感染、难治性肺炎支原体肺炎、大环内酯类抗生素、联合治疗方案、迁延不愈、重症支原体肺炎、支气管肺泡灌洗、小儿呼吸道感染、肺外、儿童和青少年、多系统并发症、顽固性咳嗽、糖皮质激素、耐药性菌株、免疫调节剂、获得性肺炎、多系统损害、自身免疫、酯类药物、效果不佳

分类号：R725.6(儿科学)

在线出版日期：2014-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

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