金黄色葡萄球菌致左侧自体瓣膜感染性心内膜炎合并广泛前壁高侧壁急性心肌梗死

摘要：

1 病例简介
患者男,39岁.因"发热、喘憋、不能平卧25天"入院.患者入院前25天因劳累后出现发热伴寒战,最高体温41℃,次日肢体出现紫红色斑丘疹、水疱,当地医院疑诊"带状疱疹",给予抗病毒治疗,效果差.4日后患者出现胸闷、气短、喘憋明显,急行心电图检查提示I、aVL、V2～V6导联ST段抬高0.1～0.5mV,考虑存在急性心肌梗死,遂行急诊PCI治疗,冠脉造影提示前降支中段远端完全闭塞,于LAD置入2枚支架,术后给予抗血小板治疗.次日,患者再次出现寒战、高热、并再发胸痛,心电图示I、aVL、V2～V6导联ST段弓背上抬0.1～0.8mV.第2次冠脉造影显示支架内完全闭塞,无复流,结束手术,转回病房加强抗凝治疗.同时血培养结果显示金黄色葡萄球菌感染,结合患者高热、超声显示主动脉瓣赘生物,诊断"急性心肌梗死,主动脉瓣赘生物,主动脉瓣关闭不全(中度),感染性心内膜炎,冠状动脉栓塞,金黄色葡萄球菌肺炎",给予抗感染、抗心衰和抗凝等治疗,病程中出现左小腿外侧肌间脓肿,外科给予切开并抽吸脓液治疗,脓液送培养报告为金黄色葡萄球菌生长.病程第25天,患者再发喘憋、不能平卧,遂急诊转入本院治疗.

机标关键词：金黄色葡萄球菌感染、自体、瓣膜、感染性心内膜炎、高侧壁、抗病毒治疗、主动脉瓣关闭不全、急性心肌梗死、患者、完全闭塞、冠脉造影、赘生物、心电图、显示、支架、培养、脓液、抗血小板、抗凝治疗、急诊

所属期刊栏目：48

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：109-110