系统性红斑狼疮合并人类巨细胞病毒活动性感染105例诊治分析

摘要：

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)合并人类巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的临床特点.方法 SLE合并HCMV活动性感染的病例105例,按照HCMV感染和SLE之间的关系分为三组,即HCMV触发SLE组42例、HCMV加重SLE组31例、HCMV模拟SLE活动组32例;分析其临床表现、实验室检查及抗病毒治疗方案等资料.结果 血细胞减少(81％)、发热(73.3％)、肝功能损害(54.3％)是SLE合并HCMV活动性感染最常见的临床表现.蝶形红斑、皮肤血管炎、关节炎、浆膜腔炎、中枢神经系统受累和肾脏受累则提示SLE活动.HCMV-pp65阳性率最高(84.9％).接受更昔洛韦诱导治疗14 ～ 21天后,9例(47.6％) HCMV-IgM阳性患者及17例(45.9％)HCMV-pp65阳性患者未转阴,其中7例在3个月内再次出现病情反复,且6例(85.7％)为抗病毒治疗后HCMV-pp65持续阳性的患者.结论 HCMV活动性感染与SLE活动有很多相似的临床表现.HCMV-pp65是指导抗病毒治疗的敏感指标.更昔洛韦14 ～21天诱导治疗对于部分患者是不够的,如果HCMV-pp65持续阳性,应当延长抗病毒疗程.

关键词：人类巨细胞病毒感染、系统性红斑狼疮、HCMV-pp65

所属期刊栏目：48

分类号：R593(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金基金30872333和81072404;2010年杨森科学研究基金;北京协和医院青年基金

在线出版日期：2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：23-28