自身免疫性胰腺炎11例临床特征分析

摘要：

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床表现,血清学、影像学、组织学特征,诊断及治疗方案,以期提高对此病的认识.方法 回顾性分析2002～2012年收治的具有完整临床资料的AIP病例11例.结果 11例患者中,男7例,女4例,年龄49～77岁,平均年龄(65.2±8.9)岁,出现黄疸6例(54.5％),上腹部不适8例(72.7％),体重减轻8例(72.7％),无症状1例(9.1％).血清IgG4水平升高者10例(90.9％),CT显示胰腺弥漫肿大者8例(72.7％),胰头肿大2例(18.2％),胰腺体尾部肿大1例(9.1％),出现晕环征者7例(63.6％).6例行ERCP检查,显示主胰管不规则狭窄者6例(100％),胆管狭窄5例(83.3％),考虑为IgG4相关性胆管炎.8例行EUS-FNA,其中可见浆细胞、腺体及纤维素者3例(37.5％),见少量腺体、纤维素者4例(50％),仅见小簇状细胞者1例(12.5％).单纯激素治疗者7例(63.6％),激素联合熊去氧胆酸治疗4例(36.4％),因胆管狭窄放置支架4例,手术2例,其中胆肠吻合术1例,胰十二指肠切除术1例,经治疗后,所有患者黄疸消退,影像学显示胰腺恢复正常,9例血清IgG4恢复正常.结论 自身免疫性胰腺炎的诊断需要综合考虑,激素是首选的治疗方法,对于IgG4相关性胆管炎所致胆管狭窄,单用激素治疗效果不佳者,胆道支架植入或胆肠吻合手术可以作为减轻黄疸的有效方法.

关键词：自身免疫性胰腺炎、IgG4相关性胆管炎、诊断、治疗

所属期刊栏目：47

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2012-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：31-34