高龄危重病人手术后认知功能障碍的原因分析

摘要：

目的 对5年收治的120例高龄危重病人手术后认知功能障碍(POCD)原因进行探讨分析.方法 选择120例高龄危重手术患者,平均年龄75±3.5岁,ASAⅢ级65例;Ⅳ级15例.采用简易韦氏记忆量表进行手术后1～7天随访,并记录有无躁动、谵妄、幻觉、精神错乱、治疗不配合、记忆障碍和意识消失,并进行归类和统计分析.所有患者除20例硬膜外麻醉外,均在有创性血压监测和中心静脉压监测下实施全身麻醉气管内插管.心血管手术中还实施有创性血流动力学监测.心功能极差及ASAⅢ～Ⅳ级病人,根据手术和麻醉情况泵入多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油或硝普钠,确保术中血流动力学稳定.结果 全组患者106例完成了手术后随访统计工作,其中31例发生了POCD,且发生高峰在术后2～4天,占总手术病人的29.2%.而且多发生在全身麻醉和高龄危重病人,占发病率的70.9%(22例).结论 POCD发病高峰在术后2～4天,其发病率占总手术病人的29.2%.其原因主要为高龄、微栓、低温、过度通气、缺血缺氧及低灌注和手术、麻醉时间过长等.

关键词：高龄、麻醉、认知功能障碍

所属期刊栏目：43

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2008-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：62-63