不同浓度舒芬太尼在老年腹部手术后自控硬膜外镇痛临床疗效评价

摘要：

目的 通过比较不同浓度的舒芬太尼应用于老年腹部手术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)中的效果及相关不良反应.方法 66例择期老年腹部手术患者,男33例,女33例,年龄65～85岁,体重47～91 kg.采用随机、前瞻、双盲的方法分为3组,术后硬膜外镇痛分别使用0.2 μg/ml(A组)、0.3 μg/ml(B组)和0.4 mg/ml(C组)的舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因, 镇痛泵设定持续输注背景2 ml/h,PCA量每次3 ml,锁定时间30分钟.分别于术后4、8、20、24、48小时观察患者的VAS评分,镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应(镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒)、肛门的排气时间.结果 随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数逐渐下降,PCA按压次数比逐渐上升,术后4小时、8小时A组的VAS评分高于B组和C组(P＜0.05),术后20小时的A组的VAS评分高于C组(P＜0.05).术后4小时A组的镇痛药量及PCA按压次数高于C组(P＜0.05),术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低,术后8小时、20小时C 组恶心人数高于A组(P＜0.05),术后20小时C组皮肤瘙痒人数多于A组(P＜0.05).C组肛门排气的时间高于A、B组,但无统计学差异(P＜0.05).结论 舒芬太尼应用于老年腹部手术患者自控硬膜外镇痛中效果明确,不良反应发生率低.0.3μg /ml舒芬太尼在获得满意镇痛效果的同时,不良反应少,适合老年腹部手术患者.

关键词：舒芬太尼、患者自控镇痛、视觉模拟评分法(VAS)

所属期刊栏目：42

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2007-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：55-57