冠状动脉造影评价ST↑Ⅲ＞Ⅱ与STV4R↑诊断右心室心肌梗死的价值

摘要：

目的 以冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)显示右冠状动脉(right coronary artery,RCA)右室支近端闭塞作为右心室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction,RVMI)的诊断依据,评价心电图Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联(ST↑Ⅲ＞Ⅱ)与V4R导联ST段抬高(STV4R↑)的诊断价值.方法 选择发病12小时内入院的急性下壁MI患者158例,分别计数存在ST↑Ⅲ＞Ⅱ或STV4R↑的病例数.根据CAG结果判断RCA或LCX的闭塞部位,以RCA右室支近端闭塞作为RVMI的诊断依据,计算并比较ST↑Ⅲ＞Ⅱ与 STV4R↑诊断RVMI的敏感性和特异性.结果 158例急性下壁MI患者中,CAG证实为RCA右室支近端闭塞即合并RVMI者69例,其余89例为RCA右室支远端或LCX闭塞.ST↑Ⅲ＞Ⅱ诊断RVMI的敏感性明显高于STV4R↑(98.6% vs 66.7%,P＜0.01),而特异性前者明显低于后者(58.4% vs 80.9%,P＜0.01).当两种心电图指标并存(ST↑Ⅲ＞Ⅱ+STV4R↑)时,其敏感性不低于STV4R↑(P＞0.05),而特异性高于两者单独存在(P＜0.05).结论 以CAG结果为依据评价急性下壁MI时Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联与V4R导联ST段抬高诊断RVMI的价值具有较大临床意义,前者敏感性较高,后者特异性较高,两者并存时进一步提高诊断的准确性.

关键词：冠状动脉造影、右心室心肌梗死、ST段抬高

所属期刊栏目：42

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：41-42