肿瘤质子治疗技术与研究进展(下)

摘要：

@@ 2.2.6 前列腺癌美国MGH进行了前列腺癌Ⅲ期随机对照试验,试验组为高剂量组,先用光子适形照射50.4Gy,质子单野加量6.75Gy.对照组为常规放疗.在1982 ～1992年间共治疗了202例Gleason7-10级肿瘤,其中试验组103例,对照组99例.局部肿瘤复发的标准是直肠指诊肿瘤增大.试验组的5年和8年局控率分别为94%和84%,而对照组却分别为64%和19%(P＝0.0014),两组的出血都较轻,没有严重后遗症.LLUMC总结了1991 ～1995年用光子加质子治疗的前列腺癌643例,病人为T1-4N0M0,PSA小于50,未接受过任何内分泌治疗或手术治疗.随访的观察指标为PSA,若PSA连续3次检查上升10%,或一次检测明显升高而不得不行雌激素抑制治疗,则判定为治疗失败.全组病人中位随访时间31个月(3～60个月),3年和4年临床肿瘤无复发生存率分别为92%和90%.下表比较了根治手术、光子适形放疗和光子加质子适形放疗的疗效.光子加质子的治疗效果已优于光子适形放疗.与手术治疗相比,在治疗前PSA小于10ng/ml的病人,光子加质子的疗效优于手术切除.进一步的分析显示,质子放疗后的PSA值是预后的一个重要因子.光子和质子适形放疗的晚期放射性损伤包括直肠和泌尿道的并发症发生率均较低,RTOG 3～4级的3年并发症的发生率为0.3%,明显低于光子适形放疗75Gy后的5%的发生率[6～9].

机标关键词：肿瘤复发、适形放疗、手术治疗、光子、质子治疗、前列腺癌、试验组、发生率、对照组、随机对照试验、治疗效果、病人、并发症、内分泌治疗、放射性损伤、重要因子、治疗失败、直肠指诊、抑制治疗、随访时间

所属期刊栏目：39

分类号：R730.5(肿瘤学)

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14