游离性胆囊扭转误诊为阑尾炎1例报告

摘要：

@@ 1病例报告患者,女,86岁.因右下腹及脐周隐痛,后转移并固定于右下腹24小时急诊人院,疼痛呈持续性剧痛,伴恶心、呕吐4次,呕吐物为胃内容物,无高热、寒战、腹胀、腹泻、黄疸等,二便正常.查体:T38.5℃,一般情况可,痛苦面容,全身皮肤粘膜无黄疸、皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常.腹平软,右中下腹有压痛、反跳痛、轻度肌紧张,以麦氏点为甚,未触及包块,肝脾无肿大,无移动性浊音,肠鸣音较弱.血常规示WBC15.7×109/L,N0.85;胸腹透及心电图均未见异常.入院诊断:"急性阑尾炎、局限性腹膜炎”.在连续硬膜外麻醉下取右中腹旁正中切口人腹见少量褐色渗液,查阑尾无异常,向上延长切口探查发现:右上腹胆囊呈游离状,逆时针扭转720度,为坏疽状,予以复位发现胆囊颈部有少许系膜与肝床相连,其余底部、体部与肝床游离,呈下垂状.行常规胆囊切除术,胆总管无扩张及结石.余脏器未见异常.

机标关键词：游离性、胆囊扭转、误诊、急性阑尾炎、右下腹、浅表淋巴结、旁正中切口、连续硬膜外、胆囊切除术、延长切口、胃内容物、皮肤粘膜、呕吐物、无黄疸、病例报告、中下腹、移动性、血常规、心电图、逆时针

所属期刊栏目：36

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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