高钾血症致心脏骤停1例血液透析患者的成功救治体会
近年来笔者成功抢救高钾血症致心脏骤停患者1例,本文就救治体会总结如下.
1 病例报告
患者男,64岁,于2011年3月确诊为"慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期",并开始行每周3次的规律血液透析治疗,其中血液透析每周2次、血液透析滤过每周1次,透析通路为左前臂动静脉内瘘;透析间期水分增加＜1.0 kg/d,血压保持在(130～150)/(70～90)mmHg.2014年10月2日中午在等待血液透析治疗时突发神志不清、抽搐,从靠椅上摔倒在地.查体:面色苍白,无自主呼吸,未闻及心音,血压0.初步考虑为高钾血症致心脏骤停,立即行心肺复苏,予非同步直流电单相波360J除颤复律共3次;建立静脉通路,予心三联(肾上腺素1 mg、阿托品1 mg、2％盐酸利多卡因00 mg)、呼二联(洛贝林3 mg、可拉明0.375 g)静注及5％碳酸氢钠、升压药等静滴,急查血清离子.
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2015-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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