老年自发性子宫穿孔1例误诊分析
1 病例报告
患者,女性,70岁,2012年8月7日以"突发下腹部疼痛不适2小时"入院.查体:T:39.0℃,P:118次/分,R:25次/分,BP:130/62 mmHg,急性痛苦面容,呼吸浅快,颈软,未见颈静脉怒张,心肺昕诊(一),腹肌紧张,中下腹部压痛显著,轻度反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.血常规:WBC:12×109/L,RBC:3.42×1012/L,HB:110g/L.腹部CT:膈下可见游离气体,腹、盆腔积液,部分小肠肠壁增厚伴周围渗出性改变,子官腔内积气、积液.可见官腔内节育环.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔.入院后急诊行剖腹探查术,术中见子宫如孕5月般大小,子宫底部一直径约2.0 cm穿孔灶,周边子宫壁组织呈坏疽改变,术中请妇科会诊行子宫底穿孔修补术,术后菌培养回报:白假丝酵母菌.经抗真菌、及时引流官腔内积液、营养支持等对症治疗后患者痊愈出院.
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2013-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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