术前应用激素对减少体外循环心脏手术后出血作用的研究

摘要：

目的:观察地塞米松对 CPB 心脏手术前后纤溶调节系统(PAI/tPA)的影响.方法:对1998年10月至2000年10月间收治的44例行 CPB 心脏手术病人随机分为对照组和干预组.干预组在术前 8 h 给予肌注地塞米松 0.3 mg/kg体重,于手术前1天,手术后1、6、 24 h 4个时点采集桡动脉血.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液组织型纤溶酶原激活物(tPA)和组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI)含量,同时记录术后 24 h 心包纵隔引流量.结果:干预组 PAI 水平术后各时点显著高于术前水平(P＜0.05),而且高于对照组术后相应各时点水平(P＜0.05).干预组 tPA 水平术后各时点与术前比较无显著差异,但与对照组各时点比较普遍降低.术后 24 h 心包纵隔引流量干预组明显低于对照组.结论:CPB 心脏手术前使用地塞米松可以保护血管内皮细胞,维持血液 PAI 和 tPA 比值平衡,减轻纤溶亢进,达到减少术后出血的作用.地塞米松价格便宜,获得方便,可为病人节省大笔医疗费用.

关键词：地塞米松、CPB、心脏手术、出血、tPA PAI

所属期刊栏目：20

分类号：R654.1(外科学各论)

资助基金：内蒙古自然科学基金980204

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1-3