10.3969/j.issn.1005-5495.2002.01.011
原发性醛固酮增多症2例
@@ 1 病例报告 例1,男性,36岁,以反复头晕10年,伴发作性四肢乏力3年,加重1天为主诉入院。近10年来,反复出现头晕,多次测血压高于正常,最高血压达180/120 mmHg(mmHg×0.1333=kPa),曾行双肾、肾上腺 B 超检查,甲状腺功能检查,均未见异常,结合有高血压病家族史,于当地医院诊断为"高血压病"。间断口服卡托普利、心痛定效果不理想。3年前间断出现四肢乏力、多尿,症状发作时测血钾低于正常,诊断为"周期性麻痹",补钾治疗有效。1天前上述症状加重,四肢极度乏力、呼吸困难、吞咽困难来诊。当时测血压130/95 mmHg,四肢肌力Ⅰ级,腱反射减弱。血钾2.1 mmol/L,心电图提示窦性心律 V1~V5 可见高大而直立的 U 波,T~U 融合,偶发室早。立即给予口服及静脉补钾,同时口服安体舒通40 mg 日3次口服。次日血钾升至3.5 mmol/L。上述症状明显减轻,行双肾上腺螺旋 CT 检查,提示右肾上腺0.6 cm×0.5 cm×0.5 cm 腺瘤。3周后,于病情平稳状态下行外科手术治疗。术后病理报告:"肾上腺腺瘤"。术后血压恢复正常,肌肉麻痹未再复发。
高血压病、肾上腺腺瘤、四肢肌力、口服、甲状腺功能检查、症状、血钾、测血压、周期性麻痹、科手术治疗、腱反射减弱、诊断、吞咽困难、头晕、双肾、术后、平稳状态、卡托普利、静脉补钾、间断
19
R5(内科学)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
22