10.16506/j.1009-6639.2018.10.015
高龄非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后生存预后因素分析
分析高龄非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者胸腔镜手术后预后因素.选取2011年1月至2014年1月,福建医科大学附属泉州第一医院收治的高龄非小细胞肺癌患者112例,均行胸腔镜手术治疗.对患者随访32.6 (6～61)个月,统计患者生存情况,分析预后影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同因素对生存的影响.结果显示,112例患者未出现围术期死亡者,出现轻微并发症12例(10.71％).死亡33例,中位总生存期38个月,1年生存率为85.71％ (96/112),3年生存率为70.54％ (79/112),复发率为6.25％ (7/112),其中局部复发5例,远处转移2例.单因素分析显示周围型病变、病理分期工期、肿瘤直径≤3 cm、病理类型非鳞癌、病理分化中/高分化、术后规范化疗、查尔森合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)≤5分、脉管内栓瘤阴性患者具有更长生存期.COX回归模型分析显示,病变部位(HR=3.935,95％CI=1.562～ 9.920);肿瘤直径(HR=2.832,95％CI=1.467～ 5.473);病理分化(HR=2.002,95％CI=1.046～ 3.835);CCI(HR=3.910,95％CI=1.756～ 8.709);脉管内栓瘤(HR=1.153,95％CI=0.715～4.125)是影响NSCLC高龄患者胸腔镜手术术后生存的独立预后危险因素,而术后化疗(HR=4.256,95％CI=2.774～ 10.936)为保护性因素.胸腔镜手术是早期高龄NSCLC患者安全有效的治疗方法,术后远期生存率与病变部位、肿瘤直径、病理分化、术后化疗、CCI、脉管内栓瘤等因素密切相关,规范化化疗是患者预后的保护性因素,加强术前综合评估,规范术后辅助化疗及指导预后.
非小细胞肺癌、高龄、胸腔镜手术、预后、影响因素
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R734.2(肿瘤学)
泉州市科技计划项目Z20120211
2018-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
787-791
