Xpert MTB/RIF快速检测结核分枝杆菌与利福平耐药性的应用研究

摘要：

目的 评估利福平耐药实时荧光定量PCR技术(Xpert MTB/RIF)快速检测在诊断肺结核和利福平耐药性的应用价值.方法 对2016年衢州市人民医院临床疑似肺结核患者的痰样本分别进行抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测、MGIT320液体培养、胶体金试验、菌种鉴定和液体药敏试验.结果 435例肺结核痰样本中,抗酸染色检出率为17,01％ (74/435),液体培养检出率为35.86％ (156/435),Xpert MTB/RIF检出率为35.17％ (153/435).Xpert MTB/RIF检出率高于抗酸染色法,差异有统计学意义(x2=26.08,P＜0.01),Xpert MTB/RIF技术与液体培养法之间差异无统计学意义(x2=0.11,P＞0.05).以液体培养结合胶体金法菌型鉴定为金标准,Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌灵敏度为94.20％ (130/138),特异性为96.39％(267/277),阳性预测值为92.86％ (130/140),阴性预测值为97.09％ (267/275),两者具有较好的一致性(Kappa=0.90).以液体药敏为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度90.00％ (9/10),特异性97.50％ (117/120),阳性预测值75.00％ (9/12),阴性预测值99.15％ (117/118).两种方法一致性较好(Kappa=0.80).结论 Xpert MTB/RIF检测痰液中结核分枝杆菌和利福平耐药性具有较高的灵敏度和特异性,能准确区分非结核分枝杆菌,适用于普通肺结核、耐多药肺结核的快速诊断和筛查.

关键词：结核分枝杆菌、耐多药肺结核、利福平、利福平耐药实时荧光定量PCR技术、灵敏度、特异性

所属期刊栏目：19

分类号：R521(结核病)

资助基金：浙江省科技计划项目2016C33238;衢州市指导性科技项目2016093,2014159

在线出版日期：2018-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：656-659