华东地区颅脑创伤患者行去骨瓣减压术的成本效用分析
目的 研究华东地区颅脑创伤患者行去骨瓣减压术的成本效用.方法 抽取《2004年华东六省一市颅脑创伤数据库》中行去骨瓣减压术的患者1 355例.根据患者的住院费用及术后1年的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale,GOS),计算出患者的寿命年费用和质量调整寿命年费用,再根据国际标准的CRASH预后预示模型计算出患者的不良预后风险作为衡量损伤严重度的指标,根据严重度分层评价其成本效用.结果 1 355例行去骨瓣减压术的颅脑创伤患者随访一年后有37.20％患者预后良好,14.98％的患者存在中度残疾,11.29％的患者存在重度残疾,7.08％的患者仍处于植物状态,29.45％的患者死亡.1355例患者每增加1年寿命所需的费用平均9 992元,而每增加一个质量调整寿命年(QALY)所需的费用平均为14 762元.患者的年寿命住院费用和QALY住院费用随预后不良风险的增高而逐渐增加,当风险≥80％时增加最为明显.当预后不良风险≥80％时的寿命年住院费用及QALY住院费用均显著高于风险＜80％时(P＜0.001).结论 不良预后风险是去骨瓣减压术是否经济有效的一项重要影响因素.对不良预后风险高的患者行去骨瓣减压术其成本效用低.
颅脑创伤、去骨瓣减压术、成本效用、预后
13
R651.15(外科学各论)
2013-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
853-857
