瑞马唑仑与丙泊酚对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响比较

摘要：

目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法:将择期行乳腺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组).麻醉诱导时,R组患者静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg;P组患者静脉推注丙泊酚2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg.麻醉维持时,R组患者静脉泵注瑞马唑仑0.4～1.2 mg/(kg·h)+瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min);P组患者静脉泵注丙泊酚4～10 mg/(kg·h)+瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min);两组患者均间断静脉推注顺阿曲库铵.术中监测患者麻醉深度并据此调整瑞马唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的泵注速度.记录两组患者术中输液量、失血量、手术时间、阿片类药物用量,术后24、72 h时的视觉模拟评分法(VAS)评分;同时,测定麻醉诱导前30 min、术后24 h和术后72 h时两组患者T淋巴群CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞的水平以及不良反应发生率,并计算CD4+/CD8+比值;记录两组患者不良反应发生情况.结果:两组患者术中输液量、失血量、手术时间、阿片类药物用量,术后24、72 h时的VAS评分以及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与麻醉诱导前30 min比较,两组患者在术后24 h时的CD3+、CD4+、NK细胞水平和CD4+/CD8+比值均显著降低(P<0.05);与P组比较,R组患者在术后24 h时的CD3+、CD4+、NK细胞水平和CD4+/CD8+比值均显著升高(P<0.05).结论:用于麻醉维持时,瑞马唑仑对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫的抑制作用小于丙泊酚.

关键词：麻醉、丙泊酚、瑞马唑仑、细胞免疫、乳腺癌根治术

所属期刊栏目：32

分类号：R614;R737.9(外科手术学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目No.81870882

在线出版日期：2021-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：860-864