免疫抑制方案中他克莫司联合缬沙坦对慢性移植肾失功患者肾功能、脂代谢的影响及机制研究

摘要：

目的:探讨免疫抑制方案中他克莫司联合缬沙坦对慢性移植肾失功(CAD)患者肾功能、脂代谢及基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)和转化生长因子β(TGF-β)水平的影响.方法:选取2016年3月-2018年6月我院肾内科收治的CAD患者,按照随机数字表法分为A、B、C3组,每组34例.A组患者采用环孢素A+吗替麦考酚酯胶囊+醋酸泼尼松片治疗;B组患者采用他克莫司胶囊+吗替麦考酚酯胶囊+醋酸泼尼松片治疗;C组患者在B组基础上辅以缬沙坦治疗;连续治疗3个月,比较各组患者肾功能指标[24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)]、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TGF-β水平差异.结果:治疗前,3组患者上述指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,A组患者24h尿蛋白、Scr、TC水平仍高于正常范围,其他脂代谢指标在正常范围内;B组患者24h尿蛋白、TC水平仍高于正常范围,Scr水平在正常范围上限附近,其他脂代谢指标在正常范围内;C组患者肾功能指标和脂代谢指标均在正常范围内,且肾功能指标水平明显低于B组(P＜0.05),脂代谢指标与B组差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,A组患者TGF-β水平明显升高(P＜0.05),MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组患者TGF-β水平明显升高(P＜0.05),MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平明显降低(P＜0.05).结论:他克莫司联合缬沙坦能够有效延缓CAD患者肾功能减退,改善脂代谢,其机制可能与抑制MMP-2、MMP-9、TIMP-2、TGF-β表达有关.

关键词：他克莫司、缬沙坦、慢性移植肾失功、肾功能、脂代谢、机制

所属期刊栏目：30

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：国家自然科学基金资助项目8187030230

在线出版日期：2019-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2120-2124