10.6039/j.issn.1001-0408.2018.10.15
2009年1月-2017年6月我院肠球菌的临床分布及耐药性分析
目的:为临床治疗及控制医院感染提供参考.方法:收集2009年1月-2017年6月我院住院患者临床分离的肠球菌病原学资料,回顾性分析其对常用抗菌药物的耐药情况及感染相关危险因素.结果:共检出肠球菌6252株,其中粪肠球菌1994株、屎肠球菌3575株;主要分离自尿液(2009株)、引流液(1538株)、胆汁(1168株)、伤口分泌物(561株)、血液(493株);检出率由2009年的9.4％上升至2017年的13.4％.粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、万古霉素耐药率呈波动下降趋势,且对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素的耐药率较低;对环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率波动下降至2014年,后于2015年开始呈波动上升趋势.屎肠球菌对利奈唑胺耐药率从2009年的1.9％下降至2017年6月的0.2％;对万古霉素、替考拉宁耐药率持续波动,但仍处于较低水平;对四环素耐药率呈下降趋势,而对高浓度庆大霉素耐药率呈上升趋势.有51例患者检出耐万古霉素屎肠球菌(43株)和耐万古霉素粪肠球菌(8株).耐万古霉素屎肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药率分别为23.3％、0、35.3％,耐万古霉素粪肠球菌对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的耐药率均为0.Pearson相关性分析发现,患者入住重症加强护理病房天数(r=0.225,P<0.01)、气管切开或插管率(r=0.314,P<0.01)、抗菌药物使用天数(r=0.347,P<0.01)、抗菌药物使用种类(r=0.226,P<0.01)、使用了糖皮质激素(r=0.190,P<0.01)、碳青霉烯类抗菌药物使用天数(r=0.173,P<0.05)均与耐万古霉素粪肠球菌和耐万古霉素屎肠球菌感染率呈正相关.结论:我院的肠球菌检出率呈波动上升趋势,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,主要来源于尿液和引流液.粪肠球菌对大部分抗菌药物的耐药率呈下降趋势;屎肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率呈上升趋势,对利奈唑胺、四环素的耐药率呈下降趋势.临床用药时应根据患者情况和药敏试验结果选择合适抗菌药物.
肠球菌、抗菌药物、耐药性、临床分布、合理用药
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R378.1(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)
陕西省自然基础研究计划2016JM8037;西安交通大学第一附属医院院级基金2016MS-06
2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1356-1360
