瑞芬太尼控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍和血清S100β蛋白的影响及二者相关性分析

摘要：

目的：；观察瑞芬太尼控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍（POCD）和血清S100β蛋白的影响，并考察二者的相关性。方法：前瞻性选择2014年1月－2015年12月我院骨科拟择期全身麻醉下行腰椎或胸椎骨折椎板减压内固定术的老年患者60例，采用随机数字表法分为CH组与非CH组，各30例。两组患者均采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉；CH组患者通过调整盐酸瑞芬太尼泵注速率，使平均动脉压（MAP）降至基础值的70％～80％；非CH组则维持MAP基础值。观察两组患者手术时间、麻醉时间、术中失血量、术后POCD发生率、血清S100β蛋白浓度，分析血清S100β蛋白浓度与POCD发生率的相关性，并记录不良反应发生情况。结果：CH组患者术中失血量明显少于非CH组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后第1、7天POCD发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CH组患者术后第2、3天POCD发生率和血清S100β蛋白浓度均明显高于非CH组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者的POCD发生率可能与血清S100β蛋白浓度存在相关性（r＝0.9927，P＝0.0013）。结论：瑞芬太尼CH用于老年脊柱手术患者，可减少术中失血量，但增加了血清S100β蛋白浓度且升高了术后早期POCD发生率。

关键词：认知功能障碍、全身麻醉、控制性降压、瑞芬太尼、S100β蛋白

所属期刊栏目：28

分类号：R614.2+1(外科手术学)

资助基金：榆林市科技计划项目2014jh-20

在线出版日期：2017-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：639-642