肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定对免疫功能的影响

摘要：

目的:观察肺癌患者术后在ICU应用右美托咪定后免疫功能的变化,初探其可能机制.方法:肺癌全麻术后带气管插管导管入重症监护室(ICU)患者48例,随机分为D组与M组.其中M组患者入科后即予右美托咪定0.2～0.7 μg/(kg.h)持续泵入镇静镇痛,维持Ramsay镇静评分在3分左右,直至术后第1天早晨停用.D组予同等量生理盐水泵入,给药时间同M组.两组分别于手术前1天(T0)、拔管即刻(T1)、术后l天(T2)和术后2天(T3)晨抽取外周静脉血,测定免疫功能总T淋巴细胞(CD3+)、Th细胞(CD3+ CD4+)、Ts细胞(CD3+ CD8+)、NK细胞(CD16+56)的绝对数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平.结果:两组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56值均较术前明显下降(P＜0.05),但M组下降的幅度较D组小(P＜0.05);与D组比较,M组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56值在T2和T3时点明显增加(P＜0.05).两组患者术后CD8+均降低,但M组在T2、T3时点较D组CD8+降低明显(P＜0.05).M组在T3时点TNF-α及IL-6水平较T1明显降低(P＜0.05),而D组无此差异.与D组比较,M组T2、T3时点TNF-α及IL-6水平明显降低(P＜0.05).结论:右美托咪定可有效降低血清TNF-α和IL-6水平,抑制肺癌术后应激反应,改善患者免疫抑制状态.

关键词：右美托咪定、免疫功能、IL-6、TNF-α、重症监护室

所属期刊栏目：25

分类号：R971+.2;R969.4(药品)

在线出版日期：2014-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1685-1687