雷米芬太尼及其主要代谢物雷米芬太尼酸在术后镇痛患者中的药动学研究

摘要：

目的:研究雷米芬太尼(R)及其体内的主要代谢产物雷米芬太尼酸(RA)在开胸手术后镇痛患者中的药动学,为临床合理安全用药提供依据.方法:20例成年患者纳入本项研究,其中包括肾功能正常者10例(CLcr(72.1±11.5)mL·min-1,n=10),中/重度肾功能损害者10例(CLcr(27.9±14.7)mL·min-1,n=10).R静脉滴注速度为6μg·kg-1·h-1,持续72h,用药后收集72 h内的桡动脉血样本,计算药动学参数.结果:R的药动学在正常组与中/重度肾功能损害组间无显著性差异;在中、重度肾功能损害组,RA的肾清除率下降为正常组的约25%((41.2±16.1)vs.(157±19.5)mL·h-1.kg-1,P＜0.001).R血药浓度达到稳态时,中/重度肾功能损害者对R的代谢比大约为正常者的8倍((115±39.3)vs.(14.3±5.4),P＜0.001).在中/重度肾功能损害者体内,RA的最高浓度接近200 ng·mL-1,但未达到产生阿片类药效的血药浓度.结论:肾功能状态对R药动学参数无显著影响;但肾功能受损时,RA在体内易产生蓄积.

关键词：雷米芬太尼、雷米芬太尼酸、肾功能损害、药动学

所属期刊栏目：22

分类号：R971+.1;R969.1(药品)

在线出版日期：2011-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1678-1680