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中药序贯治疗高血压性脑出血的疗效观察

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目的:观察中药治疗高血压性脑出血的临床效果.方法:将179例高血压脑出血患者随机分为研究组90例和对照组89例,2组均予西药常规治疗,包括急性期降压、维持生命体征、恢复期康复训练等.在此基础上研究组加用中药序贯治疗,急性期以通窍活血汤、恢复期以补阳还五汤为基本方.记录90d生存情况;14d血肿体积变化;对疗前、疗后14 d、30d和90d神经功能缺损评分;评定90 d日常生活能力(ADL).结果:(1)研究组和对照组90 d生存率分别是83.3%和79.8%(KM法),Log Rank (Mantel-Cox)χ2=0.359,P=0.549.(2)14 d存活患者血肿完全吸收、体积缩小、不变或扩大,研究组分别为24、46和12例,对照组为10、56和14例,Z=-2.092,P=0.036.(3)2组神经缺损评分均呈下降趋势,F=503.114,P=0.000:研究组下降更显著,F=178.481,P=0.000;2组神经缺损评分趋势变化不平行,F=11.816,P=0.000.(4)研究组ADL偏向Ⅰ级的可能性是对照组的1.992倍,Wald χ2=5.184,P=0.023.结论:中药早期序贯介入能加快高血压脑出血血肿吸收,保护损伤脑神经,促进日后生活能力恢复.

高血压、脑出血、通窍活血汤、补阳还五汤、血肿、康复

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R286;R973(中药学)

2011-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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50-1055/R

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