内耳畸形致反复脑膜炎发作1例

摘要：

资料 患者男性,31 岁.因反复头痛、呕吐 4 年,伴发热5d入院.入院时体格检查:嗜睡,双瞳孔对光反射迟钝,颈抵抗3横指.颅脑CT:右侧顶枕叶脑膜炎病变,右侧乳突积液征,蜂房无破坏(图1).颅脑MR:右侧顶枕叶脑膜炎病变,右侧乳突见片状长T2 信号(图2).血常规:白细胞总数为 10.25 × 109/L.经内科治疗后,病情平稳,因右侧乳突腔积液,请耳鼻喉科会诊,考虑脑脊液耳漏.追问病史:患者自幼右耳无听力, 4年前鼻腔内有清亮液体持续流出,且反复发作脑膜炎4次,均保守治疗后病情好转,发病期间无特殊不适.既往无头部外伤史及手术史,无耳流脓史.专科检查:右侧鼓膜膨隆,鼓室内见清亮液体充盈,鼓膜穿刺抽出清亮液体.穿刺液经实验室检查证实为脑脊液.颞骨CT提示:右侧乳突、鼓室积液征,前庭半规管融合,耳蜗间隔消失,内听道和内耳直接交通(图3).纯音测听及听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)提示右耳极重度感音神经性耳聋.左耳各项检查未见异常.

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在线出版日期：2020-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：249-250