显微镜和耳内镜下鼓膜修补术对麻醉管理和患者早期恢复的影响

摘要：

目的 比较显微镜下和耳内镜下鼓膜修补手术对麻醉管理和术后早期患者恢复的影响.方法 回顾分析51例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼓膜修补手术的成年中耳炎患者,分为显微镜组(M组,n=25)和耳内镜组(E组,n =26).采集患者一般情况、手术时间和麻醉药用量,各时间点的心率和血压变化:麻醉前(T0)、插喉罩后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、入术后恢复室即刻(T4).记录手术后恢复情况:自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、定向力恢复和出术后恢复室时间.术后第1天随访患者疼痛程度和总体满意度.结果 显微镜组患者手术时间长于耳内镜组4.5 min(P ＜0.05),显微镜组患者瑞芬太尼用量较耳内镜组多91.2μg(P ＜0.001);显微镜组和耳内镜组各时间点平均动脉压和心率差异无统计学意义(P值均＞0.05).显微镜组自主呼吸恢复和拔管时间长于耳内镜组,但差异均无统计学意义(P值均＞0.05).显微镜组定向力恢复和出术后恢复室时间均长于耳内镜组,分别为4.8 min (P＜0.05)和4.3 min (P＜0.05).在术后恢复室,显微镜组患者有20％需要治疗疼痛,耳内镜组无需要治疗疼痛者(P＜0.05).术后第1天,显微镜组疼痛评分高于耳内镜组2.2分(P＜0.001).总体满意度:耳内镜组高于显微镜组(P＜0.001).结论 耳内镜下鼓膜修补术可以缩短手术时间,减少麻醉药使用量,加快麻醉后苏醒,患者术后疼痛减少,总体满意度提升.

关键词：鼓膜修补术、显微手术、内镜手术、麻醉

所属期刊栏目：19

在线出版日期：2019-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：342-344,348