咽鼓管黏液囊肿1例

摘要：

资料 患者女性,35岁.于4年前无明显诱因出现双侧鼻腔通气不畅,呈渐进性加重.自觉鼻腔后端有异物感,深呼吸时自觉有异物活动,夜晚时张口呼吸,打鼾明显.无涕中带血,无耳闷,无听力下降.体格检查:双下鼻甲不大,鼻中隔居中,鼻咽部见一囊肿样物,蒂部位于左侧圆枕处,活动.双耳鼓膜完整,标志清,双耳听力正常.患者入院后予鼻内镜检查示:圆枕部囊肿(图1).鼻咽部增强CT检查示:鼻咽部囊肿.声阻抗:A型图.电测听:正常听力图.全身麻醉下行圆枕囊肿切除术.常规消毒、铺巾,鼻腔内用含0.1％肾上腺素的棉片收敛.在鼻内镜引导下用双极电凝沿囊肿周围进行电凝,同时用咬钳沿近囊肿部分分离并摘除囊肿,后对蒂部黏膜彻底止血后结束手术(图2).术后予预防感染、地塞米松减轻炎症反应及呋喃西林麻黄碱滴鼻液扩张咽鼓管治疗.患者术后2d左耳出现堵塞感,鼓膜可见明显液平面,声阻抗示B型图,电测听示左耳传导性聋.加用桃金娘油胶囊口服,10 d左右堵塞症状消失,听力恢复正常,声阻抗示A型图.术后病理示:黏液性囊肿(图3).术后随访1年,双鼻腔通气良好,无异物感,睡眠时无打鼾,无张口呼吸,双耳无堵塞感.1年后复查无复发(图4).

机标关键词：咽鼓管、囊肿切除术、声阻抗、鼻咽部、术后、鼻腔、异物、口呼吸、体格检查、患者、堵塞感、电测听、鼻内镜、预防感染、炎症反应、通气、听力正常、听力下降、听力恢复、桃金娘油

所属期刊栏目：17

分类号：R73;R69

在线出版日期：2017-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：357