颈内动脉海绵窦瘘误诊1例报道

摘要：

@@ 患者,男,18岁,因车祸昏迷急诊入脑外科,头CT示:脑挫裂伤,多发颅底骨折.行抢救、神经营养等药物治疗3 d后患者清醒,双眼视物模糊,发现双眼内斜,结膜充血.眼科会诊查:视力右眼0.2,左眼0.1,双眼内转位,外转明显受限(左眼未越中线),向外、向上活动轻受限,无上睑下垂,双瞳孔3 mm,直接、间接光反应(+),角膜、前房、眼底正常,眼CT:未见异常.诊断:双眼外展神经麻痹,动眼神经不全麻痹,给予神经营养治疗,伤后2个月转入眼科,继续神经营养治疗,伤后半年双眼仍内斜、外转、上转受限无明显好转,左眼球稍突出,颞侧结膜充血明显,余眼前节及眼底正常,视野正常,视觉诱发电位双眼视通路传导功能障碍.自伤后患者无颅鸣等主诉,因药物治疗效果不理想,予行双内直肌后退,左外直肌缩短术,术后结膜充血仍较明显,内斜改善不明显.因手术不理想而转入上级医院,又再行矫正术,效果仍不理想.此时发现左眼球突出较明显,行颅眶CT提示左颈内动脉-海绵窦瘘.转入脑外科行脑血管造影,示颈内动脉海绵窦瘘,行介入治疗后,内斜改善,结膜充血消退.

机标关键词：动脉海绵窦瘘、结膜充血、神经营养、左眼、营养治疗、药物治疗、颈内动脉、外展神经麻痹、视觉诱发电位、脑外科、理想、患者、传导功能障碍、脑血管造影、介入治疗后、治疗效果、直肌后退、眼球突出、眼科会诊、眼底

所属期刊栏目：6

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2007-10-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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